3장 가치와 사회역학 연구

(Values and Social Epidemiologic Research)

사회정의와 건강격차에 대한 연구를 핵심으로 하는 사회역학은 아직 핵심 가치를 구성하지 못하였다. 

연구가 본질적으로 가치 의존적일 때 가치를 인식하는 것은 매우 중요하고, 단지 정책 근거를 수립하는 것으로는 사회변화를 유도하는데 충분하지 않다.

이 장은 이런 가치 이론으로 의무론적 윤리, 결과주의 윤리, 권리 이론, 덕 윤리, 공동체 주의, 역량/가능성(capability)이론을 간략히 살펴보고 이를 2가지 사례(위해감소연구(harm reduction), 비만의 사례)에 적용하여 이러한 가치가 연구 과정의 여러 측면에서 기초가 되는 지 보여준다. 

특히 최근 유행인 센, 너스바움, 제니퍼 씨의 가능성이론에 대한 설명과 학습이 발제자에 의해 제공되어 지적인 자극이 되었음.

권리이론과의 차이에 대한 의미있는 토론이 있음.

4장 인구집단 기반 자료와 공동체 권한부여/역량강화

(Population based data and community empowerment)

인구집단 건강 자료 시스템은 정작 설명하려는 지역사회와 분리되어 있음. 특히 이 책이 서술된 캐나다에서의 선주민 관련 연구를 통해 이러한 문제점과 해결방안에 대해 살펴봄.

탈식민주의 접근 방법을 통해  공동체를 배제하거나 소외하는 자료 처리 과정과 기술적이고 방법론적 문제를 지적함. 이러한 문제에 변화를 위한 전략으로 1) 공동체 중심의 접근, 2) 측정방법의 변화, 3) 지역사회 간, 부문 간 파트너쉽과 연대, 4) 사회적, 경제적, 정치적 힘점(lever)를 이용한 자료 시스템의 통합 등을 제안하고 설명하였음.

특히 공동체 의식은 불합리한 과대망상에서 나오는 것이 아니라 사회적 배제가 진행되면서 생산되는 오랜 기간의 정책 창출에서 비롯된 것임. 이런 측면에서 한국 상황에 대한 몇 가지 유의미한 토론이 수행됨.

여하튼 인구집단 기반 자료가 공동체 역량강화를 위한 의미있는 도구로 사용될 수 있도록 자료 체계의 발전에도 사회역학이 신경을 써야 할 것임.